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Nieren- und Nierenbeckenentzündungen (Nephritis bzw. Pyelonephritis)

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Wie der Name schon sagt betreffen diese Nierenerkrankungen entweder nur das Nierengewebe oder auch das Nierenbecken.

 

Eine Nephritis wird häufig deszendierend ausgelöst und kann unter anderem im Rahmen immunologischer Erkrankungen entstehen. Bei diesen Krankheiten werden biele Immunkomplexe ausgeschwemmt, welche das Nierengewebe schädigen. Bakterien können sowohl von Beginn an beteiligt sein, die Niere sekundär schädigen oder ganz fehlen.

Im Gegensatz zu einer Nephritis wird eine Pyelonephritis stets durch Bakterien ausgelöst und entsteht deszendierend (als absteigend durch Erreger aus der Niere bzw. dem Blut) oder aszendierend (aufsteigend, durch Erreger aus dem Urin). Die aufsteigende Form einer Pyelonephritis wird durch einen Rückstau von Harn (z.B. durch eine chronische Blasenentzündung oder Harnsteine) begünstigt.
Bakterien wie E.coli, Klebsiellen, Streptococcen oder Staphylokokken können sich an der Schleimhautauskleidung des Nierenbeckens anheften und eine hartnäckige Entzündung provozieren. Eine Pyelonephritis zeigt sich durch vermehrtes Trinken und urinieren.
In der Tierarztpraxis kann eine schmerzhafte Nierenregion bemerkt werden, in der Urinuntersuchung werden häufig Bakterien, Entzündungszellen und Blut festgestellt. Die Niere versucht die Erreger „auszuspülen“, weshalb der Harn häufig eine sehr geringe Dichte aufweist (SG < 1.008, „Hyposthenurie“).

Die Therapie einer Pyelonephritis besteht in einer gezielten Antibiotischen Behandlung, im Idealfall wird vorher ein Antibiogramm und ein Resistenztest durchgeführt. Je nach isoliertem Erreger ist eine mehrwöchige Therapie nötig. Bei einer Nephritis steht die Bekämpfung der Grundursache im Vordergrund.

Unterstützt werden sollte die Therapie durch eine Nierendiät sowie eine ausreichende Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, insbesondere EPA, um die Entzündungsreaktion in der Niere besser kontrollieren zu können. Zudem verbessert EPA die Nierendurchblutung. Cranberry-Extrakt kann die Ausspülung vob Bakterien verbessern.